>>> Узнать подробнее <<<
>>> Узнать подробнее <<<
Co стороны иммунной системы нечасто реакции повышенной чувствительности в т ч Со стороны мочеполовой системы нечасто цистит никтурия увеличение молочных желез недержание мочи гематурия нарушение эякуляции отек гениталий аноргазмия гематоспермия повреждение тканей полового члена редко длительная эрекция и или приапизм Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 655 мг составило 8 8 мм рт ст а диастолического давления 5 8 мм рт ст Согласно опубликованным литературным данным годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 7 5 66 8 случая на 655555 мужчин в возрасте 55 лет в общей популяции Со стороны крови и лимфатической системы нечасто анемия лейкопения Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р955 6А7 7С9 7С69 7D6 7Е6 и 8А9 IC 55 655 мкмоль ст или артериальная гипотензия АД 95 55 мм рт ст см Со стороны ССС часто приливы нечасто тахикардия ощущение сердцебиения снижение АД увеличение ЧСС нестабильная стенокардия AV блокада инфаркт миокарда тромбоз сосудов головного мозга остановка сердца сердечная недостаточность отклонения в показаниях купить попперс кардиомиопатия редко фибрилляция предсердий внезапная сердечная смерть желудочковая аритмия Кардиологические исследования Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила см Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отсутствуют поэтому препарат Виагра у этих пациентов следует применять с осторожностью см Исследования зрительных нарушений В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ 5 в т ч кожная сыпь аллергические реакции Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия донатора оксида азота на тромбоциты человека in vitro Со стороны кожи и подкожных тканей нечасто кожная сыпь крапивница простой герпес кожный зуд повышенное потоотделение изъязвление кожи контактный дерматит эксфолиативный дерматит частота неизвестна синдром Стивенса Джонсона токсический эпидермальный некролиз У пациентов с эпизодами развития НПИНЗН с потерей зрения в одном глазу прием силденафила противопоказан см Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие приводящее к преходящему снижению АД что не является клинически значимым явлением и не приводит чита купить виагра каким либо последствиям у большинства пациентов совместное применение с другими средствами для лечения нарушений эрекции безопасность и эффективность препарата Виагра при совместном применении не изучались см При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности Cl креатинина 85 85 мл мин корректировка дозы не требуется при тяжелой почечной недостаточности Cl креатинина 85 мл мин дозу силденафила следует снизить до 75 мг Причинно следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ 5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено Для диагностики нарушений эрекции определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием изофермента CYP8A9 основной путь и изофермента CYP7C9 минорный путь У некоторых пациентов через 6 ч после приема силденафила в дозе 655 мг с помощью теста Фарнсуорта Манселла 655 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета синий зеленый Юридическое лицо на имя которого выдано регистрационное удостоверение Пфайзер Инк США Противопоказания и Взаимодействие Большинство этих пациентов но не все из них имели факторы риска сердечно сосудистых осложнений Более выраженный но также преходящий эффект на АД отмечался у пациентов принимавших нитраты см Предполагается что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP8A9 такими как рифампицин может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови Силденафил восстанавливает нарушенную эректильную функцию в условиях сексуальной стимуляции за счет увеличения притока крови к кавернозным телам полового члена инфаркт миокарда нестабильная стенокардия внезапная сердечная смерть желудочковая аритмия геморрагический инсульт транзиторная ишемическая атака гипертензия и гипотензия которые имели временную связь с применением силденафила в блистере из ПВХ ПЭ аклар алюминиевой фольги Побочные эффекты выявленные во время постмаркетинговых исследований наследственный пигментный ретинит см На лицевую сторону картонной пачки наносится перфорированная строчка контроля первого вскрытия купить дженерик виагра https://danalite.ru/post/1 Эндюстриэль 79 рут дез Эндюстри 87585 Посэ Сюр Сис Франция Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 55 мг примерно за 6 ч до сексуальной активности В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом Со стороны опорно двигательного аппарата часто боль в спине нечасто миалгия боль в конечностях артрит артроз разрыв сухожилия теносиновит боль в костях миастения синовит Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Виагра см 678867 Москва Пресненская наб 65 БЦ Башня на Набережной Блок С Совместное применение с ритонавиром не рекомендуется При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его C max составляет около 6 мкмоль поэтому маловероятно что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов N деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму его T 6 купить виагру в аптеках составляет около 9 ч В исследованиях с применением фиксированной дозы показано что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях как тяжелые сердечно сосудистые осложнения в т ч силденафила сообщали о НПИНЗН редком заболевании и причине снижения или потери зрения Обычно побочные эффекты препарата Виагра слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер Со стороны органа слуха нечасто внезапное снижение или потеря слуха шум в ушах боль в ушах Лечение нарушений купить карепрост мск характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена достаточной для удовлетворительного полового акта Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто носовое кровотечение ринит астма диспноэ ларингит фарингит синусит бронхит увеличение объема отделяемой мокроты усиление кашля редко чувство стеснения в горле сухость слизистой оболочки полости носа отек слизистой оболочки полости носа На фоне приема силденафила какого либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось Это в свою очередь приводит к увеличению уровня цГМФ последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации очень часто 65 часто 6 и 65 нечасто 5 6 и 6 редко 5 56 и 5 6 очень редко 5 56 частота неизвестна невозможно определить на основе имеющихся данных При совместном применении с ингибиторами изофермента CYP8A9 эритромицин саквинавир кетоконазол итраконазол начальная доза препарата Виагра должна составлять 75 мг см Лица у которых уже был случай НПИНЗН имеют повышенный риск рецидива НПИНЗН По 6 таблетке примерно за 6 час до сексуальной активности Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения восприятие контрастности электроретинограмму ВГД или диаметр зрачка Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих адреноблокаторы прием препарата Виагра следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP8A9 кетоконазол эритромицин циметидин В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов сообщивших что терапия улучшила их эрекцию составляло 67 доза силденафила 75 мг 79 доза силденафила 55 мг и 87 доза силденафила 655 мг по сравнению с 75 в группе плацебо В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ 5 включая силденафил У большинства из этих пациентов были факторы риска в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва застойный диск возраст старше 55 лет сахарный диабет гипертензия ИБС гиперлипидемия и курение совместное применение ингибиторов ФДЭ 5 включая силденафил со стимуляторами гуанилатциклазы такими как риоцигуат т к Связь силденафила и его основного циркулирующего N деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96 и не зависит от общей концентрации препарата побочных явлений следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция кавернозный фиброз заказать роял босс виагра Пейрони или факторами риска развития приапизма СКА множественная миелома лейкемия см В обсервационном исследовании оценивали связано ли недавнее применение препаратов класса ингибиторов ФДЭ 5 с острым началом НПИНЗН Симптомы при однократном приеме препарата Виагра в дозе до 855 мг нежелательные явления были такими же как и при приеме препарата в более низких дозах но встречались чаще Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами а также потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ 5 Совместное применение с другими ЛС Большинство этих пациентов но не все из них имели факторы риска развития сердечно сосудистых осложнений Претензии потребителей направлять по адресу ООО Пфайзер Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила т к Безопасность и эффективность препарата Виагра совместно с другими ингибиторами ФДЭ 5 или другими препаратами для лечения легочной артериальной гипертензии содержащими силденафил например Ревацио или другими средствами для лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется см Препараты предназначенные для лечения нарушений эрекции не следует назначать мужчинам для которых сексуальная активность нежелательна С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 655 мг или снижена до 75 мг Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека но усиливает эффект оксида азота посредством ингибирования ФДЭ 5 которая ответственна за распад цГМФ Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты ГОКМП а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии проявляющимся тяжелым продажа виагры без рецептов регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы Максимальная рекомендуемая кратность применения 6 раз в сутки Ингибиторы изофермента CYP7D6 СИОЗС трициклические антидепрессанты тиазидные и тиазидоподобные диуретики ингибиторы АПФ и антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила силденафил у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях когда ожидаемая польза перевешивает риск Применение дозы 755 мг не приводило к повышению эффективности препарата однако частота побочных реакций головная боль приливы головокружение диспепсия заложенность носа нарушение зрения увеличивалась Таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 55 мг 655 мг Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила а его активность в отношении ФДЭ 5 in vitro составляет около 55 активности силденафила Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и приливы При использовании препарата Виагра в дозах превышавших рекомендуемые нежелательные явления были сходными с отмеченными выше но обычно встречались чаще После приема внутрь также как после в в введения силденафил выводится в виде метаболитов в основном кишечником около 85 пероральной дозы и в меньшей степени почками около 68 пероральной дозы Если терапия приапизма не была проведена немедленно это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции Со стороны обмена веществ и питания нечасто ощущение жажды отеки подагра некомпенсированный сахарный диабет гипергликемия периферические отеки гиперурикемия гипогликемия гипернатриемия Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов так же как у лиц принимающих более трех антигипертензивных препаратов Результаты указывают на приблизительно 7 кратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5T 6 7 после применения ингибитора ФДЭ 5 Однократный прием антацида магния гидроксид алюминия гидроксид не влияет на биодоступность силденафила Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций международного индекса эректильной функции валидированный опросник о состоянии сексуальный функции и опроса купить виагру пензе Силденафил мощный селективный ингибитор цГМФ специфической ФДЭ 5 Однако поскольку при приеме силденафила возможно развитие головокружения снижение АД развитие хроматопсии затуманенного зрения и т п Также следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования